Какое настроение преобладает у ребенка в последнее время в домашней обстановке?
- Бодрое, уравновешенное – 3 балла
- Неустойчивое – 2 балла
- Подавленное – 1 балл
Как Ваш ребенок засыпает?
- Быстро, спокойно (до 10 мин) – 3 балла
- Долго не засыпает – 2 балла
- Неспокойно – 1 балл
Используете ли Вы дополнительное воздействие при засыпании ребенка (укачивание, колыбельные и пр.)?
- Да – 1 балл
- Нет – 3 балла
Какова продолжительность дневного сна ребенка?
- 2 ч – 3 балла
- 1 ч – 1 балл
Какой аппетит у Вашего ребенка?
- Хороший – 4 балла
- Избирательный – 3 балла
- Неустойчивый – 2 балла
- Плохой – 1 балл
Как относится Ваш ребенок к высаживанию на горшок?
- Положительно – 3 балла
- Отрицательно – 1 балл
Просится ли Ваш ребенок на горшок?
- Да – 3 балла
- Нет, но бывает сухой – 2 балла
- Нет, ходит мокрый – 1 балл
Есть ли у Вашего ребенка отрицательные привычки?
- Сосет пустышку или сосет палец, раскачивается (указать другое) – 1 балл
- Нет – 3 балла
Интересуется ли ребенок игрушками, предметами дома и в новой обстановке?
- Да – 3 балла
- Иногда – 2 балла
- Нет – 1 балл
Проявляет ли ребенок интерес к действиям взрослых?
- Да – 3 балла
- Иногда – 2 балла
- Нет – 1 балл
Как Ваш ребенок играет?
- Умеет играть самостоятельно – 3 балла
- Не всегда – 2 балла
- Не играет сам – 1 балл
Какие взаимоотношения со взрослыми?
- Легко идет на контакт – 3 балла
- Избирательно – 2 балла
- Трудно – 1 балл
Какие взаимоотношения с детьми?
- Легко идет на контакт – 3 балла
- Избирательно – 2 балла
- Трудно – 1 балл
Как относится к занятиям: внимателен, усидчив, активен?
- Да – 3 балла
- Не всегда – 2 балла
- Нет – 1 балл
Есть ли у ребенка уверенность в себе?
- Есть – 3 балла
- Не всегда – 2 балла
- Нет – 1 балл
Есть ли у ребенка опыт разлуки с близкими?
- Перенес разлуку легко – 3 балла
- Тяжело – 1 балл
Есть ли у ребенка аффективная привязанность к кому-либо из взрослых?
- Есть – 1 балл
- Нет – 3 балла
Прогноз адаптации: готов к поступлению в детский сад – 55-40 баллов; условно готов – 39-24 балла; не готов – 23-16 баллов.